Gamasi, JAKARTA – Otoritas Jasa Keuangan (OJK) bersama Kementerian Kesehatan Republik Indonesia (Kemenkes) terus memperkuat ekosistem asuransi kesehatan guna mendorong layanan kesehatan yang semakin efisien, terintegrasi, dan berkelanjutan.
Langkah tersebut diharapkan mampu meningkatkan perlindungan kesehatan masyarakat sekaligus menciptakan pembiayaan kesehatan yang lebih efisien dan terjangkau.
Penguatan ekosistem itu diwujudkan melalui Task Force Penguatan Ekosistem Asuransi Kesehatan melalui Koordinasi Antar Penyelenggara Jaminan (KAPJ). Implementasinya ditandai dengan penandatanganan Perjanjian Kerja Sama (PKS) antara perusahaan asuransi dengan jaringan dan fasilitas rumah sakit di Gedung Adhyatama Kemenkes, Jakarta, Kamis (3/9/2026).
Task Force KAPJ dibentuk sebagai tindak lanjut rapat koordinasi Komite Kebijakan Sektor Kesehatan yang diketuai OJK dengan dukungan Kemenkes, BPJS Kesehatan, asosiasi rumah sakit, serta asosiasi perusahaan asuransi.
Forum tersebut menjadi bagian dari upaya menyatukan langkah antarpemangku kepentingan dalam memperkuat penyelenggaraan jaminan kesehatan, sekaligus meningkatkan efisiensi pelayanan kepada masyarakat.
Kepala Eksekutif Pengawas Perasuransian, Penjaminan, dan Dana Pensiun OJK Ogi Prastomiyono mengatakan, penguatan koordinasi antara perusahaan asuransi dan rumah sakit menjadi salah satu kunci dalam membangun ekosistem asuransi kesehatan yang lebih sehat dan kuat.
Menurutnya, kolaborasi tersebut juga merupakan bagian dari proses transformasi ekosistem industri kesehatan agar mampu memberikan perlindungan yang lebih baik kepada masyarakat.
“Ini adalah bagian daripada perbaikan penguatan ekosistem dari industri kesehatan kita. Termasuk dari perusahaan asuransi dan menjadi awal daripada transformasi kita. Bagaimana ekosistem industri kesehatan kita akan lebih sehat, lebih kuat dan bisa melindungi daripada masyarakat,” ujar Ogi.
OJK, kata Ogi, akan terus menjalankan perannya sebagai pengawas industri perasuransian dengan mendorong terbentuknya ekosistem yang mampu memberikan pelayanan kesehatan secara lebih optimal.
“Dan kami sebagai pengawas daripada perusahaan asuransi akan terus mendorong ekosistem ini akan menjadi lebih baik sehingga masyarakat akan terlayani dengan baik. Karena kesehatan adalah kebutuhan dasar dari masyarakat dan tentunya kontribusi daripada asuransi komersial akan lebih meningkat,” katanya.
Tekan Beban Pembiayaan Kesehatan
Menteri Kesehatan RI Budi Gunadi Sadikin mengatakan penguatan koordinasi antarpenyelenggara jaminan merupakan bagian dari transformasi sistem pembiayaan kesehatan.
Transformasi tersebut diarahkan untuk menciptakan pembiayaan kesehatan yang lebih efisien sekaligus membangun ekosistem yang mampu bertahan dan berkembang secara berkelanjutan.
“Tujuannya adalah pembiayaan kesehatan kalau bisa dibuat bagi masyarakat dan negara semurah mungkin, hasilnya sebagus mungkin, dan ekosistemnya itu berkesinambungan. Jadi bisa berkembang dengan normal dan sustainable,” ujar Budi.
Menurut Budi, peningkatan peran asuransi dalam pembiayaan kesehatan juga diharapkan dapat mengurangi beban pembayaran langsung atau out of pocket yang harus ditanggung masyarakat ketika membutuhkan layanan kesehatan.
Karena itu, koordinasi antara perusahaan asuransi swasta, BPJS Kesehatan, dan rumah sakit perlu diperkuat. Salah satunya melalui pertukaran data dan penyelarasan mekanisme pembayaran.
Kolaborasi tersebut dinilai penting untuk mengurangi potensi inefisiensi dalam sistem pembiayaan dan pelayanan kesehatan. Dengan data yang lebih terintegrasi dan mekanisme pembayaran yang selaras, proses pelayanan diharapkan menjadi lebih sederhana dan efektif.
Menuju Ekosistem Kesehatan Berkelanjutan
Penguatan KAPJ menunjukkan bahwa pembenahan sektor kesehatan tidak hanya berkaitan dengan peningkatan kualitas fasilitas dan pelayanan medis, tetapi juga dengan bagaimana sistem pembiayaannya dapat berjalan secara efisien.
Sinergi OJK, Kemenkes, BPJS Kesehatan, rumah sakit, dan perusahaan asuransi menjadi fondasi penting untuk membangun sistem yang saling terhubung.
Bagi masyarakat, keberhasilan penguatan ekosistem tersebut diharapkan tidak berhenti pada peningkatan koordinasi antarlembaga. Dampak akhirnya harus dirasakan melalui akses layanan kesehatan yang lebih mudah, proses administrasi yang lebih sederhana, perlindungan yang lebih optimal, serta biaya yang semakin terjangkau.
Dengan demikian, transformasi ekosistem asuransi kesehatan tidak hanya memperkuat industri perasuransian dan fasilitas pelayanan kesehatan, tetapi juga menjadi bagian dari upaya menghadirkan sistem pembiayaan kesehatan nasional yang lebih sehat, efisien, dan berkelanjutan.
